30 آوریل 2024- مطالعه ی اخیر منتشر شده در PLOS One ارتباط قابل توجهی را بین نوسانات قند خون و مرگ و میر در بیمارستان در میان بیمارانی که انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) را تجربه کرده اند، نشان داده است. یافته‌های این مطالعه بینش‌های مهمی را در مورد مدیریت سطح قند خون در بیماران AMI، با پیامدهای بالقوه برای بهبود نتایج و کاهش میزان مرگ‌ومیر ارائه می‌کند.

محققان در این مطالعه ارتباطی را بین تغییر پذیری قند خون و مرگ و میر در بیمارستان، به ویژه در میان بیماران AMI با سطوح قند خون طبیعی در هنگام پذیرش یافتند. این مطالعه نشان داد که مداخله زودهنگام باید برای عادی سازی سطوح بالای قند خون در هنگام پذیرش در AMI اجرا شود.

انفارکتوس حاد میوکارد، یک بیماری کشنده ی ناشی از ایسکمی حاد و مداوم و هیپوکسی عروق کرونر است که منجر به مرگ و میر بالایی می شود. کشف نشانگرهای زیستی ساده برای ارزیابی خطر مرگ و میر در بیمارستان در بیماران مبتلا به AMI بسیار مهم است. بنابراین، دکتر نان لیانگ و همکارانش از دپارتمان قلب و عروق در بیمارستان سپاه پلیس مسلح سین کیانگ در شهر ارومچی درچین، به ارزیابی رابطه بین تغییر پذیری قند خون، مسیر نوسانات قند خون، و خطر مرگ و میر در بیمارستان در بیماران انفارکتوس حاد میوکارد، پرداختند.

برای این منظور، محققان یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر را انجام دادند که شامل بیماران AMI از پایگاه داده تحقیقات مشترک eICU بود. مرگ و میر بیماران AMI در بیمارستان نقطه پایانی اولیه بود. سه متغیر اصلی مطالعه، سطوح قند خون در بستری، تغییرپذیری قند خون و مسیر نوسانات قند بودند.

سطح قند خون در هنگام بستری به سه دسته نرمال، متوسط و بالا طبقه بندی شد. تغییرپذیری گلایسمی با استفاده از ضریب تغییرات (CV) ارزیابی شد و به چهار گروه تقسیم شد: چارک 1:CV≤10 ؛ چارک 2: 10<CV≤20، چارک 3: 20<CV≤30، چارک چهارم: CV>30.

در بیماران AMI، رابطه بین سطوح قند خون در هنگام پذیرش، تغییر پذیری گلایسمی، مسیر نوسانات قند خون و مرگ و میر در بیمارستان با استفاده از مدل‌های رگرسیون کاکس تک متغیره و چند متغیره ارزیابی شد. این مطالعه شامل 2590 شرکت کننده بود.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

•  بین سطوح بالای قند خون در هنگام بستری و مرگ و میر در بیمارستان رابطه ی مثبتی وجود داشت(نسبت خطر= 1.42).

•  چارک چهارم (CV>30) CV با افزایش مرگ و میر در بیمارستان همراه بود(نسبت خطر=2.06).

•  یافته‌ها نشان داد که تنها افراد AMI در چهارمین چارک تغییر پذیری قند خون، مرگ‌ومیر بالاتری را در بیمارستان در میان افرادی با سطح قند خون طبیعی در هنگام پذیرشداشتند(نسبت خطر= 2.33).

•   افزایش سطح قند خون یک عامل خطر برای مرگ و میر در بیمارستان در بیماران AMI بود.

در نتیجه، مطالعه ی انجام شده با استفاده از داده های پایگاه داده تحقیقاتی مشترک eICU، اهمیت نوسانات قند خون را به عنوان پیش بینی کننده مرگ و میر در بیمارستان در میان بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد برجسته کرد. این یافته ها بر نیاز به مدیریت دقیق قند خون در این جمعیت تاکید می کند و راه های بالقوه ای را برای بهبود نتایج از طریق مداخلات هدفمند پیشنهاد می کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/blood-glucose-fluctuation-linked-to-in-hospital-mortality-in-acute-mi-patients-reveals-study-127772